간호관리학 : 간호와 역사

원시 상고 시대

Ⅰ. 간호와 역사

01. 간호의 기원

1) 본능적인 보호 기능 → 경험적•미신적인 것으로 변화

2) 모성애적 본능에 기원 : 가까운 사람이나 약자를 돌봄

3) 물활론(Animism) : 모든 물체가 살아서 활동한다고 봄

 

02. 간호역사를 학습하는 목적

1) 과거에 대한 이해를 통해 현재의 위치와 미래의 계획표 작성

2) 합리적으로 앞날을 설계하고 유익한 판단을 하는 데 도움을 줌

3) 세계사적 사건과 변화들이 간호사업에 미친 영향과 전체적인 역사의 흐름 속에서

간호사업의 위치와 가치를 알아봄

4) 간호지도자들이 그들이 처한 시대적 상황에 어떻게 대처했으며, 시대의 변화에 어떤 기여를 했는지를 알고, 오늘날 간호문제 해결에 있어 올바른 판단을 하는 데 도움이 됨

5) 합리적인 간호사업 설계에 도움이 되기 위함

 

03. 시대별 의료발달과정과 간호발달과정의 비교

1) 원시시대 : 경험적 치료 성행/ 모성애적인 간호/ 자기간호

2) 상고시대

① 신화적•마술적•경험적 치료

② 간호, 보건, 회복 등의 여신의 위치 중요

③ 주로 가족에게 국한되어 제공

3) 초기 기독교 시대

① 기독교적 박애정신과 사명감을 가지고 가족이외의 사람 간호

② 여집사단이 아픈 사람의 집을 방문하며 조직적인 간호

③ 기독교 박해가 끝난 후 많은 귀부인들이 병자간호나 자선사업에 헌신

4) 중세시대

① 금욕주의, 현실도피, 내세준비사상

② 수도원을 중심으로 한 종교적인 의료와 간호

5) 17~19세기

① 의료는 과학적 발전을 한 시기였다.

② 간호는 암흑시기였다가 사회개혁가와 신앙심에 의한 자선단체들에 의해 간호 활동 유지

③ 직업간호(1899년 ICN창립)

6) 20세기~현재 : 현대전문직간호

 

04. 원시시대의 의료와 간호형태

1) 경험적인 치료와 간호 발전

2) 원시인들은 악한 영혼에 의해 질병과 전염병이 발생하므로 이를 마술적 방법으로 치료.

3) 모든 물체가 살아서 사람의 행복과 건강 및 질병까지도 좌우한다고 믿는 물활론적인

사고가 치료와 간호에 영향을 미침

4) 모성애를 바탕으로 한 가족간호와 종족간호가 이루어짐

 

05. 이집트의 의료와 간호형태

1) 문명시대를 열기 시작한 나라로 B.C.3000년경부터 기록이 남아 있음

: 파피리 종이와 돌에 새긴 기록이 많은 정보 제공

① 에버스 파피러스 : 세계에서 가장 오래된 최초의 의학서(42권)

‣ 뇌 절개술, 봉합술, 부목, 산실제도 등 기록

‣ 채소, 무기질, 동물 등에서 700가지의 물질이 약으로 추출

‣ 종교, 마술, 질병의 원인과 치료에 관한 기록

② 스미스 파피러스 : 이집트의 높은 외과적 기술에 대한 기록

③ 허스트, 런던, 베를린 파피러스 : 항문질병 치료에 중점

2) 최면술을 통해 마음을 다스리는 것을 알게 된 후 마술이 진정한 의료를 뜻하지 않음이 가능해지면서 역사성 처음으로 의사가 나타남 → 임호텝(Imhotep)

① 이집트에서 가장 훌륭한 신부-의사(Priest-Physician)

② 수사, 작가, 마술사, 건축가와 의사로 알려졌고 건강, 마술, 종교분야에서 뛰어남

③ 이집트 의학의 신, 치유의 신으로 추앙

3) 철학

① 물활론을 포함한 자연숭배 사상

② 점성술 발달 : 병은 운명적으로 봄

4) 종교 : 영혼불멸설

① 사후의 생을 위한 피라미드 건설

② 미이라 제작

‣ 방향제, 송진, 방부제 사용

‣ 신체장기를 잘 파악할 수 있게 됨

5) 공중위생과 위생법 발달

① 깨끗한 물의 공급, 알맞은 배수시설의 중요성 인식

② 도살장의 시찰, 검열을 중시

③ 신체 및 의복 청결, 초기부터 할례 시행

④ 청결, 음식, 음료, 운동, 성관계 등을 통제하는 엄격한 법 개발

→유대인들의 엄격한 위생법규에 영향

6) 여성의 지위

① 동양의 다른 나라보다 높았음

② 간호는 가정 안에서 어머니 또는 딸의 가장 중요한 책임

③ 전문적인 산파(조산원)가 존재

 

06. 바빌로니아의 의료와 간호형태

1) 종교

① 마술과 미신, 천체의 영향이 종교를 이룸

② 다신교이며 대다수가 자연신

2) 질병과 치료

① 질병은 신과 악령의 천벌에서 나타나는 것

‣ 질병은 죄 갑이고 신의 비위를 거슬려 생기는 것

‣ 치료방법은 인간의 몸에서 악마를 내쫓기 위해 주문, 마술, 다른 방법을 통함

‣ 내과적 치료로 마술적 의식이 지배적으로 나타남

② 천체현상의 변화가 인체의 생리현상에 영향을 미친다고 봄

③ 마술, 종교, 과학을 혼합하여 사용하며 의료를 행함

3) 함무라비 법전 : 고대문화에서 가장 큰 법적 대표작

① 민법과 형법 모두를 다루고 있으며 위생시설과 의료행위에 대한 구체적 조문 포함

② 의사와 수의사 뚜렷이 구분되어 있고 외과의사의 조절로 내외과 실무 설명

③ 의사의 행동은 정부에 의해 통제, 조절되고, 처벌은 무자비한 신체적인 벌로 내려짐

④ 「눈에는 눈, 이에는 이」: 불필요한 수술은 못하게 막고 실무자들 사이에서

예방책을 마련하기 위함

4) 간호에 대한 언급은 거의 없고, 간호사의 역할을 한 사람은 가정부 또는 하인이었을

것으로 추측

 

07. 팔레스타인(히브리)의 의료와 간호형태

1) 지식의 대부분을 이집트 사람에게서 얻음

2) 모세율법

① 가난하고 약한 사람 고려하고 정의(Justice)가 가장 중요한 관념이 됨

② 공중보건 법규가 제공됨

③ 개인, 가족, 국가적 위생은 건강을 유지하고 삶을 연장시키는 데 직접적 영향

④ 질병예방법은 위생, 청결, 수면, 휴식, 일하는 것 포함

⑤ 임신, 분만의 여성에 대한 명확한 규정

⑥ 모세오경 : 정밀검사, 음식선택, 쓰레기 처리, 나병의 전염방지, 피부상처 돌보기 등 많은 위생에 관한 내용 포함.

3) 신부의사 : 건강 확인자로 일함(전염병 보고, 강제적 격리)

4) 고대 유대의학의 지식 : 구약성서와 탈무드에서 거의 유래

① 간호사는 환자를 돌보는 간호사보다는 유모나 아이들을 돌보는 이를 말함

② 산파는 중요하며, 분만 시 어머니의 도움보다 임신 시 위생에 더 큰 관심이 주어짐

5) 제노도키아(Xenodochia)

① 이방인을 위한 집으로, 후에 환자를 돌보는 곳으로 확장

② 십일조를 통해 경제적지지 받음

③ 현대의 여인숙이나 현대병원의 모태

6) 할례(포경술), 위생, 공중위생, 질병의 체계적, 조직적인 예방법에 관한 기록

 

08. 인도의 의료와 간호형태

1) 베다(Veda) : 힌두교의 경전으로 위생과 치료에 대한 지식 아편의 사용, 천연두 예방 등의 내용 포함

① 리그 베다 : 질병을 신의 벌로 간주

② 아타르바 베다 : 주문과 마술을 하는 마법포함(질병, 상해, 위생, 건강, 임신 등)

③ 아유르 베다 : 내외과, 아동질환, 위생에 대한 강조와 예방과 같은 부분 포함

 

2) 외과학 : 고대 문화 중 가장 우수한 수준

① 편도선 절제술, 절단 수술, 암 제거술, 토순 및 탈장 교정술, 백내장, 코를 세우는 수술, 제왕절개술 등

② 수술과 관련된 과정에서 125가지의 도구 기술

③ 마취로 최면술 사용하고 진정제 같은 약을 먹임

④ 상처는 붕대로 싸매고 세척하는 간호 시행

3) 결핵, 장티푸스, 간염, 나병 콜레라, 신경계 질환 등 설명하고 당뇨증상 규정

4) 우두접종 시행

5) 질병의 예방이 치료보다 더 중요하다고 믿음

6) 병리학에 대한 개념 갖게 되고 후에 그리스 의사들의 체약병리학의 기초가 됨

7) 아소카왕(Asoka, B.C. 269~237)

업과 위생사업에 큰 발전

② 세계 역사상 최초의 병원 세움

‣ 정부 명령으로 세워지고 정부의 자금으로 운영됨

‣ 부속 의학원 세움

‣ 의사, 간호사, 약사, 요리사, 안마사의 교육과 훈련

8) 의료초기의사

① 초기의사 : 승려 또는 브라만 계층에서 나옴

‣ 높은 도덕적인 기준이 요구되고 천직으로 환자를 돌보는 선택된 자로 여김

‣ 오늘날의 면허제도와 비슷한 왕으로부터의 허가

‣ 외모, 말솜씨, 옷차림, 태도가 훌륭해야 함

② 마누(Manu)법전 : 일상생활에 대한 규칙 기록

‣ 식이요법, 개인과 가족의 위생조절 법령 포함

‣ 적당치 않은 치료에 대해 의사들이 유죄를 선고받을 수 있음

9) 간호원리나 간호실무에 대한 완전한 설명을 볼 수 있음 

① 대부분의 경우 간호사들은 남자였고, 드물게 나이 많은 여성

② 중요한 3가지 특징이 요구됨 : 높은 도덕적 규범, 신용, 기술 

10) 여성의 지위와 간호

① 산파이면서 약에 대한 전문가

② 인도에서 높은 지위를 차지하고 가정관리가 활동의 중심

③ 여성들이 가족이 아플 때 간호사로 역할을 하였으리라 짐작됨

 

09. 중국의 의료와 간호형태

1) 의학의 특징

① 예방에 초점

② 건강이란 천인합일사성에 입각하여 개인이 우주 안에서 균형과 조화를 이룬 상태, 즉

음양의 균형과 조화를 뜻함

③ 질병이란 악형과 물활론적인 힘에 의해 야기되며 음약의 조화와 균형이 깨진 상태

2) 초기 중국의 의학

① 간단한 해부, 기(氣)의 순환, 안마와 도인, 맥박의 중요성 포함

② 진단 : 망진(望診:보고), 문진(聞診:듣고), 문진(問診:묻고), 절진(切診:느낌)의 네 가지 진단 방법과 혈액순환을 중시하는 진맥이론을 병합하여 이루어짐

③ 치료의 5가지 방법

‣ 영혼을 치료

‣ 신체에 영향을 주는 약을 줌

‣ 몸 전체를 치료

‣ 침 이용

‣ 뜸 이용

④ 천연두 예방접종의 원초적 형태가 인도보다 먼저 시행 됨

⑤ 외과술

‣ 궁중에서 남자를 대상으로 한 거세와 상처치료에 제한

‣ 사후의 생에 대한 믿음 때문에 신체의 절단이나 수술의 발전 제한 됨

⑥ 병원: 회복을 위해 기도하는 사원에 부속됨

3) 주요 인물

① 복희 : 양과 음의 상징인 8괘를 만듬

② 신농 : 365가지 약초의 효과 실험하여 보고함 「신농본초경」

③ 황제(黃帝)

‣ 의성(醫聖)으로 불리움

‣「황제내경(黃帝內經 )」:건강과 질병의 치료와 예방을 포함한 모든것이 총망라된 의학서

④ 편작 : 사진(四診) 특히 진맥에 정통

⑤ 화타 : 침구술과 마취, 외과 수술의 대가

4) 여성의 지위와 간호

① 유교의 영향으로 간호사가 있었더라도 활동이 매우 어려웠을 것임

② 여성의 일은 집안일, 가족을 돌보는일, 제한되며 아들을 낳았을 때 가치가 크다고 여김

③ 질병이 몸에 들어와 아픔을 나타내며 아픈 사람을 접촉하는 사람에게는 이 악령이 들어 온다는 두려움이 간호를 불가능하게 만들기도 함

5) 물의 오염이 심하여 꼭 끓여 마시게 되면서 차 문화 발달

6) 약물은 초(草), 근(根), 피(皮), 엽(葉) 등 식물을 이용하고 해열 위한 목욕법 있음

7) 체질을 분류하고 내과치료 으뜸